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Operación de Miopía

¬ŅQu√© es la Miop√≠a?

La miopía es el estado refractivo del ojo en el que el punto focal se forma delante de la retina cuando el ojo se encuentra en reposo, en lugar de en la misma retina como sería lo normal; es la situación inversa a  la hipermetropía, en el que la imagen se forma detrás de la retina.

Es un exceso de potencia de refracción de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud, por lo que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen hacia un punto anterior a la retina.

Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos, lo que puede conducir también a dolores de cabeza, estrabismo, incomodidad visual e irritación del ojo. La miopía, junto con la hipermetropía y el astigmatismo son los principales defectos de refracción del ojo. También se las llama en conjunto ametropías.

La miopía se puede dividir en dos grandes grupos:

  • Miop√≠a simple: La graduaci√≥n en dioptr√≠as no es elevada, pero sobre todo la diferencia el hecho de no presentar ninguna alteraci√≥n retiniana. Suele progresar hasta el final del desarrollo que se hace estable.
  • Miop√≠a patol√≥gica, miop√≠a magna o miop√≠a progresiva: La graduaci√≥n en este caso suele ser elevada; se cree que est√° causada por una alteraci√≥n en el desarrollo del segmento posterior del ojo, y se caracteriza porque presenta lesiones retinianas caracter√≠sticas tales como el conus miopico, la hipopigmentacion retiniana, la atrofia coriorretiniana y ¬†la maculopat√≠a mi√≥pica. Estos pacientes presentan una mayor predisposicion al ¬†desprendimiento de retina.
operación de miopía

En la imagen se observa un ojo con miopía, de forma que la imagen se proyecta por delante de la retina y en la imagen inferior se observa el efecto óptico de un cristal divergente, que desplaza la imagen hacia la retina, permitiendo que se vea nítida.

Tratamiento y operación de la Miopía

El tratamiento de la miopía debe individualizarse para cada caso y tipo de paciente pero las opción terapéutica es compensarla con lentes divergentes. Esto se puede llevar a cabo con gafas convencionales o con lentes de contacto. Igualmente la miopía se puede compensar con cirugía refractiva a partir de una edad y siempre que se tengan unas medidas en el ojo determinadas, sobre todo en el grosor y en la curvatura de la córnea. Actualmente se utilizan varias técnicas de cirugía refractiva independientemente del nombre comercial que reciben.

Cirugía con ReLEx SMILE

La¬†t√©cnica¬†ReLEx SMILE¬†es la √ļltima innovaci√≥n en cirug√≠a l√°ser para operar la miop√≠a y astigmatismo. Es un procedimiento m√≠nimamente invasivo que requiere s√≥lo una peque√Īa incisi√≥n y es adem√°s un m√©todo de tratamiento muy agradable para los pacientes, quienes describen el procedimiento como confortable, indoloro y no estresante.

La recuperación visual es generalmente rápida. Actividades diarias como la vuelta al trabajo, ducharse o aplicarse maquillaje se pueden realizar  muy poco después de la cirugía; otras como conducir y hacer deporte, a los pocos días. Debido a que no hay flap, SMILE es una opción interesante para aquellos que practican deportes de contacto, opositores, militares y bomberos.

Ventajas

  • Recomendada para deportistas.
  • R√°pida Recuperaci√≥n Visual.
  • Reduce el S√≠ndrome de ojo seco.
  • Es el m√©todo de correcci√≥n de la visi√≥n con l√°ser m√°s avanzado.

Ventajas

  • Generalmente, r√°pida recuperaci√≥n visual.
  • No requiere Anestesia General.
  • Las molestias post-operatorias son m√≠nimas.
  • Es el procedimiento m√°s utilizado.

Cirugía Láser Femto LASIK

La técnica Femto LASIK o cirugía con láser de Femtosegundo es la evolución del procedimiento llamado PRK.  A diferencia de la técnica PRK, con LASIK se puede corregir una miopía de hasta 10 dioptrías, 5 dioptrías de astigmatismo y 3 dioptrías de hipermetropía dependiendo del espesor corneal.  

Consiste en la realización de un corte circular superficial muy fino o flap en la córnea, bien mediante un sistema manual de corte con un microqueratomo (cuchilla) o mediante el uso de un láser de Femtosegundo. Posteriormente, se moldea el tejido corneal mediante el láser Excimer y se termina colocando el flap en su posición original. El sistema manual se denomina LASIK y cuando se usa el láser de Femtosegundo, Femto LASIK.

Ventajas

  • Generalmente, r√°pida recuperaci√≥n visual.
  • No requiere Anestesia General.
  • Las molestias post-operatorias son m√≠nimas.
  • Es el procedimiento m√°s utilizado.

Cirugía Ocular de Superficie

La¬†t√©cnica¬†PRK¬†o tambi√©n denominada cirug√≠a l√°ser sin corte estaŐĀ considerada la primera generaci√≥n de cirug√≠a l√°ser para corregir defectos como la miop√≠a, astigmatismo o hipermetrop√≠a.¬†Con esta t√©cnica se ¬†puede corregir miop√≠a hasta 6 dioptr√≠as, 3 dioptr√≠as de astigmatismo y una hipermetrop√≠a baja. Esta limitaci√≥n es debida por el tipo de ablaci√≥n con esta t√©cnica y que podr√≠a provocar otros problemas oculares como una cicatriz o leucoma.

Esta se realiza mediante el uso del láser Excimer, el cual permite eliminar con precisión el tejido corneal de forma efectiva y sin dolor. El procedimiento dura entre 30 y 60 segundos. Una vez realizada la cirugía, se necesita colocar una lente de contacto terapéutica, durante 5 días, que sirve como vendaje ocular para reducir las molestias de la córnea tratada.

Ventajas

  • Recomendada para pacientes con c√≥rneas delgadas.
  • Sin complicaciones derivadas de la creaci√≥n del flap.
  • No requiere Anestesia General.
  • Es la operaci√≥n para operarse de la vista con l√°ser m√°s barata.

¬ŅCU√ĀLES SON LOS REQUISITOS PARA OPERARSE?

Tener m√°s de 21 a√Īos

Tener estable la graduación

Pasar unas pruebas para un diagnóstico personalizado

Experiencias Operaciones de Miopía

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Causas de la Miopía

La causa principal de la miopía es el crecimiento del ojo en sentido anteroposterior, y la hipótesis más aceptada es que la miopía es hereditaria. La propensión a la miopía de hijos de padres miopes es alta.

No hay unanimidad en que los h√°bitos o factores ambientales intervengan en la g√©nesis de la miop√≠a. Muchas personas creen que el h√°bito de mirar las cosas muy de cerca en la infancia puede producir miop√≠a, por esto puede ser confundida la consecuencia con la causa: los ni√Īos miopes se acercan a los objetos porque son miopes y no al rev√©s. Tambi√©n se habla insistentemente de un aumento de la incidencia de miop√≠a en la poblaci√≥n mundial y se culpa de ello a las actividades visuales hoy en d√≠a habituales como ver prolongadamente la TV o los ordenadores.

Algunos estudios sugieren que mirar muy de cerca durante mucho tiempo puede exacerbar una predisposición genética a desarrollar miopía. Sin embargo otros estudios han demostrado que mirar muy de cerca (leer, mirar la pantalla de un ordenador) puede no estar asociado a la progresión de la miopía.

Una susceptibilidad genética sumada a factores ambientales ha sido postulada como explicación a los diversos grados de miopía en diferentes poblaciones.

Complicaciones y tratamiento

Las personas que presentan una miopía elevada están más predispuestas que los no miopes a diferentes enfermedades oculares, entre las que se pueden citar:

  • El glaucoma¬†(aumento de la presi√≥n intraocular).
  • La catarata¬†u opacidad del cristalino. La catarata en el paciente miope puede aparecer en edades m√°s tempranas de lo habitual.
  • El desprendimiento de retina. La mayor longitud del ojo debilita la retina, sobre todo la m√°s perif√©rica.
  • Maculopat√≠a mi√≥pica¬†o mancha de Fuchs. Es una degeneraci√≥n de la zona central de la retina, la m√°cula. La maculopat√≠a mi√≥pica se suele presentar en pacientes con miop√≠as altas.

Se aconseja que aquellas personas que presenten una miopía alta, sean sometidas a revisiones periódicas que deberían incluir no solo la agudeza visual, sino la medida de la presión intraocular y una valoración exhaustiva del fondo del ojo para descartar lesiones o debilidades en la retina periférica que predisponen al desprendimiento de retina.

En la mayor parte de las personas con miopía, para poder enfocar los objetos lejanos sobre la retina, se debe interponer entre ésta y el objeto que se está intentando ver una lente divergente o negativa, ya sea en la versión gafas, en la versión lente de contacto (lentillas) o mediante la implantación de una lente intraocular.

Actualmente una alternativa muy utilizada es la de compensar el valor dióptrico de la córnea del paciente con miopía mediante cirugía con láser excimer, reduciéndose mediante la aplanación del centro de la córnea de estas personas. Existen diferentes técnicas en la actualidad, conocidas como  PKR, LASIK, LASEK o EPILASIK. Cuando no es posible la cirugía con láser excimer para corregir el defecto y el paciente no desea utilizar gafas ni lentillas, puede realizarse una intervención mediante la cual se introduce una lente intraocular dentro del ojo.

Cuando hay una gran diferencia de refracci√≥n entre un ojo y otro (anisometropia), el ojo de mayor graduaci√≥n corre el peligro de no desarrollar por completo su potencial visual. ¬†El uso de la correcci√≥n adecuada puede mejorar la visi√≥n del ojo afectado si se realiza durante la infancia, antes de que termine el desarrollo visual, que suele ser hasta los 7 a√Īos aproximadamente.

En los √ļltimos a√Īos se han utilizado lentes de contacto nocturnas que moldean la c√≥rnea y modifican su poder di√≥ptrico por la presi√≥n que ejercen. Estas lentes se quitan durante el d√≠a. Este tratamiento se conoce como¬†ortoqueratolog√≠a¬†u ORTO-K. No ha tenido gran difusi√≥n ya que los resultados no son inmediatos ni duraderos, y muchos pacientes lo abandonan por incomodidad.